Formulare

Einwilligung des Patienten
zur Übermittlung von Behandlungsdaten und Befunden — § 73 Abs. 1 b SGB V
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1. Laden Sie sich das PDF herunter
2. Füllen Sie die Formularfelder aus
3. Drucken Sie das PDF aus und unterschreiben es
4. Bringen Sie das ausgedruckte und unterschriebene Formular mit in die Praxis

Patienten-Anamnese-Bogen
Fragebogen zur Anamnese
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1. Laden Sie sich das PDF herunter
2. Füllen Sie die Formularfelder aus
3. Drucken Sie das PDF aus und unterschreiben es
4. Bringen Sie das ausgedruckte und unterschriebene Formular mit in die Praxis
Können Sie bitte diese beiden Formulare vor dem ersten Besuch unserer Praxis (oder wenn ihr letzter Besuch länger als 3 Jahre zurückliegt) ausfüllen, ausdrucken und mitbringen oder per E‑Mail senden.
AUSSERDEM BITTE MITBRINGEN:
- Ihre Krankenkassenkarte
- den Überweisungsschein
- wesentliche Vorbefunde
- Ihren Medikamentenplan
- aktuelle Bilder/Code (sofern vorhanden)
- ggf. Lesebrille nicht vergessen

PATIENT*IN-ZUFRIEDENHEIT: BEFRAGUNG
Zur Verbesserung unserer Abläufe möchten wir Sie bitten, sich an der Befragung Patientenzufriedenheit zu beteiligen.
1. Laden Sie sich das PDF herunter
2. Füllen Sie die Formularfelder aus
3. Drucken Sie das PDF aus
4. Bringen Sie das ausgedruckte Formular mit in die Praxis
ERGEBNISSE DER BEFRAGUNG
Schauen Sie doch einmal auf die Ergebnisse für den Zeitraum 02–03/2025, die wir ausgewertet haben.
